脑瘫儿早期诊断的要点
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婴幼儿的大脑处于快速发育期,脑的可塑性和代偿能力较强,早期发现、早期干预、早期诊断、早期治疗和早期康复对于脑瘫患儿来说尤为重要。一般认为在出生后6~9个月做出诊断为早期诊断,最迟应在12月内诊断。
脑瘫的诊断主要依靠病史及相关危险因素、临床表现、临床体征、必要的临床检查,如头颅CT、MRI,脑超声检查,神经诱发电位检查等。
脑瘫早期诊断的时间一般界定为出生后6个月以内,0~3个月诊断为超早期诊断,一般确定诊断应该在1岁以内确定。
早期诊断的依据应包含三个高危因素,即家庭因素、母亲因素和新生儿因素。有遗传性疾病和神经系统疾病家族史、近亲结婚、高龄初产妇、妊娠期感染、早产儿、过期产儿、新生儿窒息都是脑瘫的高危因素。
早期诊断的线索包括喂养困难,吸吮、吞咽不协调,3个月后仍不能抬头,过分安静或易激惹、易惊,肢体震颤,智力发育迟缓,手、眼动作不协调,手不能拿到眼前的物体,反复出现癫痫或惊厥,肢体僵硬,关节畸形,运动发育明显落后或迟滞。
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