关于脊髓型颈椎病患者诊疗方式的分享
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(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:患者因长时间颈部疼痛,活动后加重,休息后稍缓解,后逐渐出现四肢无力、麻木。曾在当地医院就诊治疗,症状未明显好转,半个月前患者出现晕厥,今为求进一步治疗, 来我院就诊,门诊拟“脊髓型颈椎病”收住我科。我院对患者全麻下行“经前路颈椎间盘切除+植骨融合+钢板螺钉内固定术”,病情得到了有效的控制。
【基本信息】男、47岁
【疾病类型】脊髓型颈椎病
【就诊医院】济南市中西医结合医院
【就诊时间】2022年3月
【治疗方案】经前路颈椎间盘切除+植骨融合+钢板螺钉内固定术+抗感染治疗(头孢孟多酯钠注射液、氯化钠注射液等)
【治疗周期】住院治疗7天,定期门诊随访
【治疗效果】病情已经得到控制,患者身体状况良好
一、初次面诊
2022年3月份一位患者以及家属一同前来我院,患者出现晕厥症状现在我科就诊,患者主诉:8年前不知为何就出现颈部疼痛,活动后加重,休息后稍缓解,后逐渐出现四肢无力、麻木,伴有头晕,晕厥,伴抽搐,患者告诉我说:“没有发烧,也没有出现腹痛和胸闷。”患者还告诉我曾在当地医院就诊治疗,症状未明显好转。半个月前患者无明显诱因的出现晕厥,患者感觉不适,今为求进一步治疗, 来我院就诊,医护人员对患者进行了血常规、心电图、DR(图一)等检查,门诊以“脊髓型颈椎病”收住我科。
图一
二、治疗经过
检查之后,我将检查结果告诉患者,患者及患者家属听到后情绪比较激动,我科室的医护人员对其进行心理安慰,后期的治疗可能需要介入手术,在此期间我们先将治疗方案说了一下,患者和家属进行协商后,我院首先对患者进行了 “经前路颈椎间盘切除+植骨融合+钢板螺钉内固定术”,术程顺利,术后转入ICU进一步治疗。手术后,对患者进行用药,头孢孟多酯钠注射液、氯化钠注射液,并采取二级护理,加强对患者术后的观察,以及术后血压、体温、脉搏等的监测。
三、治疗效果
我院对患者的积极治疗,使用了注射用头孢孟多酯钠以达到消炎、杀菌的目的,加强对患者术后的观察,术后生命体征的监测。患者经过治疗和护理,病情得到有效的缓解,患者在我查房时告诉我颈部的不适感也有所缓解了,饮食和睡眠都比较好,大小便也正常,经过对患者进行体格检查,患者无发热的情况,脉搏、呼吸等都正常。患者于出院后的一个月来我院进行复诊检查,可以明显看出来患者的精神状态比较好,患者找到我紧紧握住我的手说:“多亏了你呀,我的病才能好得这么快”。我对患者说:“这是我应该做的,看到您现在身体恢复得这么好,我们作为医生也感到很高兴”。
四、注意事项
1.患者出院之后应该注意休息,减少重体力劳动。注意切口处避免接触到水源,保持局部的卫生清洁,以免引起伤口处的感染。
2.患者应注意定期更换药物,保持伤口的清洁,可以帮助伤口更好的愈合。
3.术后患者应注意饮食以清淡为主,逐渐恢复正常饮食。
4. 术后注意观察,如出现异常应该及时就医检查,避免耽误病情的治疗,如果患者身体出现不适也应该及时就医检查。
5. 患者应定期来我院进行复诊检查,有助于医护人员对于疾病以及患者病情的了解,患者恢复得好,我们也会感到欣慰。
五、个人感悟
这个病例中的患者具体的发病原因不是很详细,患者因为出现颈部不适的情况,虽然及时到医院进行了相关检查,但是没有及时治疗,所以导致后期病情出现加重。患者来我院时,自身病情正处于初发阶段,所以治疗效果相对比较好,并且患者家属术后的护理等工作做得比较完善,所以患者术后的恢复情况也比较快。以此建议广大群众朋友们在出现身体不适的情况时,及时就医检查,日常生活中注意规律饮食、适当增加体育锻炼,也可以预防多种疾病的发生。
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