痛经患者如何选用激素治疗
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经期发作、经后消失的腹痛及盆腔检查正常,即可诊断为痛经。但需注意器质性病变引起的继发性痛经,有时两种痛经同时发生。痛经指与月经周期一致的下腹疼痛,发生率约为90%,需用止痛剂者约50%~60%,而影响工作及生活者仅有10%。
痛经患者可选用激素进行治疗,如口服避孕药、孕激素、人工周期治疗、解痉剂、吗啡类止痛剂等。
1.口服避孕药:与避孕的用法相同。短效避孕药于月经第3天~5天开始服用,通过抑制排卵解除痛经。因卵巢分泌雌激素减少,使子宫内膜增生不良,经血量减少,是解除痛经的又一原因。一般连续服3个~6个周期。由于青春期少女下丘脑-垂体-卵巢轴功能不稳定,避孕药可能抑制其功能而于停药后发生闭经,所以不是首选。
2.孕激素:月经前5太难~7天补充孕激素可解除部分痛经。
3.人工周期治疗:用于子宫发育不良者。
4.解痉剂:阿托品0.5毫克皮下注射,可使子宫峡部松弛而减轻痛经。
5.吗啡类止痛剂:因吗啡类止痛剂可成瘾,所以应慎用。
6.中成药:治疗痛经的中成药有痛经丸、加味消遥散等,也可辨证施治服中药。
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