头痛恶心真难受,原来是鞍上囊肿在做怪
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摘要:鞍上囊肿是指位于鞍膈上方的蛛网膜囊肿为良性,多与先天性因素有关。随发育体积逐渐增大至稳定,可出现视力减退、发育障碍、头痛等症状,应及时到医院检查,头颅CT和MRI可以进行确诊。可选择开颅或者内镜的方式进行手术治疗,本例患者手术后囊肿基本消失,症状消退,病情得到好转。
【基本信息】男、6岁
【疾病类型】鞍上囊肿
【就诊医院】西京医院
【就诊时间】2020年7月
【治疗方案】开颅囊肿壁切除术
【治疗周期】住院治疗11天,2个月门诊随访
【治疗效果】病情已得到控制,囊肿基本消失,症状消退
初次见到这个6岁的孩子,就感觉他有些瘦小,精神不济,脸色有些发白,一问才知道就在来医院的途中呕吐了一次。虽然难受,但是孩子没有哭闹,询问一些症状时,也可以正常表达。然后他的家长叙述说,最近孩子出现头晕,剧烈头痛,然后恶心呕吐,看东西困难的症状。紧急做了一个头颅MRI检查结果显示:鞍上T1低信号,T2高信号,DWI低信号,与脑脊液信号一致。初步可以诊断是鞍上囊肿造成了这些症状。
虽然家属知道孩子的症状严重,做好了心理准备,但是在结果出来之后,还是因为脑子里长了东西而害怕、紧张。但是鞍上囊肿并不是家属所想象的那样可怕,鞍上囊肿属于良性,多与先天性因素有关,随发育体积逐渐增大至稳定,出现头痛、恶心、呕吐、视力减退等症状,是因为瘤体压迫视神经以及颅内压增高而出现的症状。鞍上囊肿通过手术治疗,病情可得到好转,患者头痛、恶心呕吐等症状可随之缓解。所以在家属在商量后同意尽快进行手术治疗。在检查无手术禁忌证之后,手术选择翼点入路实施囊肿切除,手术顺利,在告知患者家属需要在ICU观察一天,无异常症状和体征后,才可以返回普通病房继续观察。
患者手术顺利,返回普通病房后,未出现头痛、恶心、呕吐等症状,在术后第三天出现发热,体温在38摄氏度左右,及时给予物理性的降温后体温恢复正常,之后未发生发热的情况。术后第七天,患者家属说手术之后患者之前症状减轻,没出现剧烈的疼痛。在术后2月复查,显示囊肿基本消失,之前的症状未犯。嘱托患者坚持复查,同时祝贺患者恢复正常生活。
手术后不舒服的症状消失,是值得庆祝的,但是有些需要注意的内容,比如手术后需要注意保持伤口清洁干燥,避免碰水。饮食上多吃新鲜蔬菜和富含蛋白质的食物,如瘦肉、鸡蛋、牛肉、豆类,莴苣、油麦菜、花菜等,帮助恢复身体。而含糖的饮料,高脂肪油炸食物,过度加工的食品应少吃或不吃。生活上避免情绪激动,适当锻炼身体,锻炼时注意保护头颅部位,避免碰伤和摩擦。
小小年纪就出现一系列颅内压升高的表现,很难不让人揪心。头晕,剧烈头痛,恶心呕吐,视神经乳头水肿,视物困难这发生在成人身上也是不能忍受的症状。鞍上囊肿是指位于鞍膈上方的蛛网膜囊肿。多为良性,多与先天性因素有关。随发育体积逐渐增大至稳定,可造成视交叉和视神经移位、垂体柄受压,以及视丘下部受累反应,个别囊肿体积较大者可造成颅内压增高。
通常视力减退、发育障碍、头痛等症状较为常见,当出现这些症状的时候应及时到医院检查,头颅CT和MRI可以进行确诊。手术治疗,病情可得到好转,可选择开颅或者内镜的方式。病情恢复期间,观察有无头晕头痛、恶心呕吐的症状或原有症状加重,做好记录,出现异常症状及时复诊。
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