原发性肾病综合征需要做什么检查
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原发性肾病综合征需要做的检查,首先是尿液分析,包括尿常规检查以及蛋白定量;其次是血生化及血脂分析,晚期有可能会发生肾小管功能损害;再者是血清补体测定;接着是高凝状态和血栓形成的检查;最后是经皮肾穿刺组织病理学检查。
现实生活之中,有不少患者由于种种原因,出现了原发性肾病综合征这种不良症状,给自己的健康带来了很大的伤害,也是十分不利于提高生活质量的。那么,对于这种原发性肾病综合征,需要注意哪些检查?下面让我们了解一下吧!
原发性肾病综合征约占儿童时期肾病综合征总数的90%。确诊原发性肾病综合征需要做以下检查:
1、尿液分析
(1)常规检查
一般尿蛋白定性多在+++,约莫15%有短暂显微镜下血尿,原发性肾病综合征的检查大多可见透明管型、颗粒管型和卵圆脂肪小体。
(2)蛋白定量
倘若24小时尿蛋白定量≥50mg(kg·d),那么就是肾病范围蛋白尿。尿蛋白尿肌酐(mgmg),正常儿童上限为0.2,肾病2.0。
2、血生化及血脂分析
血清白蛋白浓度小于30g,甘油三酯出现升高,LDL以及VLDL发生增高,HDL多正常。BUN、Cr在肾炎型肾病时可升高,晚期可有肾小管功能损害。
3、血清补体测定
一些微小病变型肾病综合征,又或者是单纯型肾病综合征患儿血清补体水平正常,肾炎型肾病综合征患儿补体可下降。
4、系统性疾病的血清学检查
对于那些新诊断的肾病患者,务必要检测一下抗核抗体(ANA)以及抗-dsD-NA抗体,还有Smith抗体等等。对于具有血尿、补体减少并有临床表现的原发性肾病综合征患者尤其重要。
5、高凝状态和血栓形成的检查
大部分原发性肾病患儿都存在一些不同程度的高凝状态,比如血小板增多以及血小板聚集率增加,还有血浆纤维蛋白原增加以及尿纤维蛋白裂解产物增高。对疑及血栓形成者可行彩色多普勒超声检查以明确原发性肾病综合征的诊断,有条件者可行数字减影血管造影(DSA)。
6、经皮肾穿刺组织病理学检查
通常而言,大部分儿童肾病综合征患者是不需要进行诊断性肾活体组织检查的。不过,倘若患儿对糖皮质激素治疗耐药,又或者是频繁复发;倘若患儿对于临床,又或者是实验室证据支持肾炎性肾病,又或者是继发性肾病综合征,那么就需要作检查。
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