早期膜性肾炎是什么
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膜型肾炎是肾炎的一种,可导致肾病综合征,此病最主要的特征就是肾小球毛细血管上皮侧见一辆免疫复合物沉积,临床表现有常见的蛋白尿、水肿、高血脂等,而部分患者则不会有任何症状,早期膜性肾炎是膜性肾炎的早期阶段,有哪些特征?
早期膜性肾炎以40岁以上多见,起病往往较隐匿。临床表现为肾病综合征,可伴少量镜下血尿。部分病人伴高血压和/或肾功能损伤。患者多数双下肢或颜面水肿,严重时可出现腹腔积液、胸腔积液,多为漏出液;部分患者可无临床症状,在常规体检时发现有蛋白尿。
通常患者尿蛋白量大于3.5克/天,但很少超过15克/天;血浆自蛋白小于30克/升;胆固醇升高;自身抗体阴性,血清补体水平正常;乙型肝炎和丙型肝炎病毒标记物检查呈阴性。
诊断上要依靠临床表现及肾活检病理改变。肾活检病理改变如下:
1.光镜,肾小球毛细血管袢基底膜病变是膜性肾病的特征性改变。肾小球无增生性和炎症渗出性病变;晚期可出现系膜区增宽、节段性细胞增生;也可表现为肾小球毛细血管袢节段塌陷、废弃,甚至整个肾小球毁损。
2.免疫病理,IgG呈颗粒状沿肾小球毛细血管襻分布,多数患者可伴有C3沉积,少数病例尚可见IgM和IgA沉积。
3.电镜,肾小球毛细血管袢基底膜上皮侧见电子致密物沉积。而早期膜性肾炎肾小球毛细血管襻基底膜上皮侧电子致密物较小,呈散在性分布,基底膜结构完整。
如果发现高度水肿、蛋白尿、高血脂等症状,那么患者应及时去医院确诊是否患了膜性肾炎,如是早期,则应当积极配合治疗,及时控制病情,以免恶化诱发其他并发症。
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