儿童肾病出血热护理
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疾病反复发作着实让患者朋友们发愁,疾病的发生给患者带来了很大的痛苦,所以对于健康人群来说,在生活中多了解一些相关疾病常识,才能做到临危不惧,这里就给大家介绍下肾病综合症出血热的病例,让您对此有大概了解。
流行性出血热又称肾综合征出血热,是由流行性出血热病毒引起的自然疫源性疾病,流行广,病情危急,病死率高,危害极大.世界上人类病毒性出血热共有13种,根据该病肾脏有无损害,分为有肾损及无肾损两大类.在我国主要为肾综合征出血热(HFRS).在病原体未解决前,在我国称流行性出血热(EHF);在朝鲜称朝鲜出血热(KHF);在俄罗斯称出血性肾病肾炎(HNN);由于特异性血清学诊断的确立及病原学的解决,1982年世界卫生组织统一定名为肾综合征出血热.现我国仍沿用流行性出血热的病名. 本病是由病毒引起以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病.是以发热,出血倾向及肾脏损害为主要临床特征的急性病毒性传染病.本病主要分布于欧亚大陆,但HFRS病毒的传播几乎遍及世界各大洲.在我国已有半个世纪的流行史,全国除青海,台湾省外均有疫情发生.八十年代中期以来,我国本病年发病数逾已10万,已成为除病毒性肝炎外,危害最大的一种病毒性疾病.[临床表现]一潜伏期 一般为3~9天,长的可超过2周.二临床表现 1. 发热及毒血症症状:起病急,发热,多于发病数小时后体温迅速上升至40℃以上,为稽留热或弛张热,伴有畏寒,出汗,持续3~4天后体温下降,在第12~14天再次上升.伴乏力,全身肌肉酸痛,剧烈头痛及表情淡漠等毒血症症状. 2. 消化系统表现:发病后第2~3天即可有恶心,呕吐,腹痛,腹泻等消化道症状,严重者可因连续水样便引起脱水.症状可持续1周.可有肝功能异常及胰腺炎等. 3. 出血:发病后第4 天开始有程度不等的出血,表现为皮肤,黏膜出血,鼻,牙龈出血,呕血,便血,血尿,阴道出血,甚至多脏器出血.严重者可发生弥散性血管内凝血及失血性休克.严重出血是本病最主要的死因. 4. 其他:皮肤充血性皮疹是本病特异的临床表现,在发病后第5~7 天开始出现红色丘疹,从面部和臀部扩散到四肢和躯干,1 天后发展为融合性斑丘疹,不痒,到第12 天消退.可有浅表淋巴结肿大,咽痛,咳嗽,胸痛;心律失常甚至心力衰竭;少尿,无尿及肾功能衰竭;谵妄,昏迷等神经系统表现.亦有发生睾丸炎的报道. 临床表现为多系统损害,病情严重.病程为14~16天.多于发病后第6~9 天死亡.[治疗] 目前尚无特效治疗药物.现有抗病毒药物的疗效有待进一步证实. 一, 一般支持治疗 应卧床休息,就地隔离治疗.给高热量,适量维生素流食或半流食. 二, 液体疗法 补充足够的液体和电解质,补液应以等渗液和盐液为主,常用的有平衡盐液和葡萄糖盐水等.以保持水,电解质和酸碱平衡. 三, 恢复期病人血清治疗 如给早期病人注射恢复期患者的血清,可能有效. 四, 对症和并发症治疗 有明显出血者应输新鲜血,以提供大量正常功能的血小板和凝血因子;血小板数明显减少者,应输血小板;对合并有弥散性血管内凝血者,可用肝素等抗凝药物治疗.心功能不全者应用强心药物;肾性少尿者,可按急性肾功能衰竭处理:限制入液量,应用利尿剂,保持电解质和酸碱平衡,必要时采取透[预后] 病死率高达20%~90%.体内病毒量高,肝肾等主要脏器功能损害严重者预后差.
一、潜伏期一般为3~9天,长的可超过2周.
二、临床表现
1. 发热及毒血症症状:起病急,发热,多于发病数小时后体温迅速上升至40℃以上,为稽留热或弛张热,伴有畏寒,出汗,持续3~4天后体温下降,在第12~14天再次上升.伴乏力,全身肌肉酸痛,剧烈头痛及表情淡漠等毒血症症状.
2. 消化系统表现:发病后第2~3天即可有恶心,呕吐,腹痛,腹泻等消化道症状,严重者可因连续水样便引起脱水.症状可持续1周.可有肝功能异常及胰腺炎等.
3. 出血:发病后第4 天开始有程度不等的出血,表现为皮肤,黏膜出血,鼻,牙龈出血,呕血,便血,血尿,阴道出血,甚至多脏器出血.严重者可发生弥散性血管内凝血及失血性休克.严重出血是本病最主要的死因.
4. 其他:皮肤充血性皮疹是本病特异的临床表现,在发病后第5~7 天开始出现红色丘疹,从面部和臀部扩散到四肢和躯干,1 天后发展为融合性斑丘疹,不痒,到第12 天消退.可有浅表淋巴结肿大,咽痛,咳嗽,胸痛;心律失常甚至心力衰竭;少尿,无尿及肾功能衰竭;谵妄,昏迷等神经系统表现.亦有发生睾丸炎的报道.临床表现为多系统损害,病情严重.病程为14~16天.多于发病后第6~9 天死亡.病死率高达20%~90%.体内病毒量高,肝肾等主要脏器功能损害严重者预后差治疗:目前尚无特效治疗药物.现有抗病毒药物的疗效有待进一步证实.
一, 一般支持治疗,应卧床休息,就地隔离治疗.给高热量,适量维生素流食或半流食.
二, 液体疗法:补充足够的液体和电解质,补液应以等渗液和盐液为主,常用的有平衡盐液和葡萄糖盐水等.以保持水,电解质和酸碱平衡.
三, 恢复期病人血清治疗,如给早期病人注射恢复期患者的血清,可能有效.
四, 对症和并发症治疗,有明显出血者应输新鲜血,以提供大量正常功能的血小板和凝血因子;血小板数明显减少者,应输血小板;对合并有弥散性血管内凝血者,可用肝素等抗凝药物治疗.心功能不全者应用强心药物;肾性少尿者,可按急性肾功能衰竭处理:限制入液量,应用利尿剂,保持电解质和酸碱平衡,必要时采取透析疗法;肝功能受损者可给予保肝治疗.重症病人可酌情应用抗生素预防感染.
以上就是为肾病综合症出血热的病例相关内容做了相关的介绍,希望对广大朋友有所帮助。一旦出现了以上的症状表现,那么,你一定要及时去正规的医院检查,要做到早发现、早治疗。如果你还有什么不明白的地方可以继续浏览相关页面。
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