出现发热、乏力的现象,可能是肺结节病的早期症状
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摘要:该患者为69岁男性,其于半天前无明显诱因出现发热、乏力,最高体温39.6℃,全身乏力,无明显咳嗽、咳痰、气喘,无胸痛、咯血、盗汗等不适症状,为进一步诊治,遂于我院就诊。发病以来,精神胃纳尚可,二便正常,经过一系列检查,确诊为肺结节病,故给予药物治疗,患者病情好转,遂出院。
【基本信息】男性、69岁
【疾病类型】肺结节病
【就诊医院】宿州市第一人民医院
【就诊时间】2022年3月
【治疗方案】药物治疗:注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠+硫酸氢氯吡格雷片+阿托伐他汀钙片
【治疗周期】住院治疗5天,出院2周后需复查
【治疗效果】发热、乏力等症状较前好转,无其他不适症状,各项检查结果无明显异常,患者病情好转
一、初次面诊
今天与我院就诊的是一位肺结节病的患者。据患者称,于半天前无明显诱因出现身体发热、乏力,食欲不振的症状,患者当时以为是因天气寒冷,保暖不当导致身体受凉,进而引起的普通发热、感冒,后多次自行测量体温,其中测量的最高体温为39.6℃,由于体温过高,且逐渐出现全身乏力,头晕、恶心、呕吐的现象,遂意识到严重性,于我院就诊。我询问患者,是否出现咳嗽、气喘等其他不适症状,患者自述在就诊前曾出现轻度的气喘,但未曾出现明显咳嗽、咳痰,也无胸痛、咯血、盗汗等其他症状。
在我与患者及家属沟通过程中,我了解到患者日常工作的地方常有大量粉尘,因此,我考虑到可能是由于职业因素,长期接触大量粉尘,刺激肺部,从而出现肺结节病。后我对其进行了初步的体格检查,在进行体格检查过程中,患者发育正常,营养良好,神志清晰,查体合作,经体格检查,结果显示为瞳孔对光反应灵敏,唇无发绀,双肺叩诊正常清音,双肺呼吸音清音,双中下肺未闻及干湿啰音,右下肺呼吸正常,未闻及哮鸣音,腹平软,肝脾未触及,无压痛、无反跳痛及无肌紧张。我根据患者的症状表现及体格检查,初步以“肺结节病”收入我科接受进一步诊疗。
图一、体格检查:双肺叩诊正常清音,双肺呼吸音清音,双中下肺未闻及干湿啰音,右下肺呼吸正常,未闻及哮鸣音
二、治疗经过
为进一步明确诊断,我科为该患者进行了胸部CT平扫检查,检查结果显示为双肺透亮度良好,双肺见散在小实性密度影及磨玻璃小结节,最大病灶位于左肺上叶下舌段,大小约6mm*5mm;右肺中叶、左肺上叶下舌段见少许条索影,排除肺结核的可能性,又为患者进行了血常规检查,检查结果显示为白细胞、中性粒细胞均高于正常范围,遂最终确诊为肺结节病。
根据患者的实际情况,我与其他医生在征得家属同意后,决定给予药物治疗,予以注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠消除细菌感染,予以硫酸氢氯吡格雷片防止凝血,予以阿托伐他汀钙片降低血脂,以缓解症状。
三、治疗效果
经过5天的住院治疗,患者病情已经得到有效缓解,自述发热、乏力等不适症状明显改善,同时腹部CT平扫未见异常,遂出院回家休养。出院时我叮嘱患者遵医嘱用药,如果身体感到任何不适应及时就医,切勿拖延,耽误病情的恢复,2周后进行复查。
2周后患者来院复查,自述出院后无发热、乏力,无其他不适症状,同时各项检查结果均无异常,患者病情好转。
四、注意事项
该患者经过积极地进行治疗,病情已经好转,为了巩固治疗效果,促进疾病的恢复,在患者出院时我专门为其写了以下几点注意事项:
1、患者应注意调节情绪,避免出现焦虑的情绪,家属应积极与患者沟通,帮助缓解不良情绪,树立治疗的信心。
2、患者应养成规律的作息习惯,保证充足的睡眠时间及睡眠质量,同时避免进行一些重体力劳动,影响身体恢复。
3、患者应加强营养,通过进食鸡蛋、牛奶等富含蛋白质的食物,为机体的恢复提供营养支持。
4、患者应注意保持居住环境的空气清新,多开窗通风,出现任何不适症状及时来院就诊,避免拖延。
五、个人感悟
肺结节病多是由于环境、职业、遗传等原因诱发的,通常会出现咳嗽、乏力、食欲减退等症状,可能会严重影响患者的身体健康。患者在与我沟通中表示,如果自己能够在日常工作中注意防护,避免粉尘刺激肺部,也不会患上肺结节病,也就能减轻自己的痛苦与家人的负担。因此,希望更多的患者能够明白日常的身体护理是非常重要的,稍加注意,就能减少诱发疾病的概率,切莫等到引起疾病才幡然醒悟。
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