高回声结节是癌症吗
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近年来,甲状腺结节、乳腺结节、肺结节等结节性疾病的患者越来越多,有人惶恐,也有人毫不在意。结节,到底是什么?高回声结节是癌症吗?
结节,是一种以非干酪性、类上皮细胞性肉芽肿为特征的、多系统受累的疾病,几乎可累及全身所有器官,且有一定的癌变风险。得了结节,该注意哪些问题,日常如何预防癌变?
结节性疾病的检出率快速提高与医疗检查水平、群众健康意识的提高有一定关系,但发病率增加也是不争的事实。
以甲状腺结节为例。发病率普遍高达18.6%,而在40-60岁的人群中,每2个人中就有1人患有甲状腺结节,且男女比例为1:4,女性尤需注意。
即使50-90%的结节都为良性,但甲状腺癌是我国发病率升高最快的癌症之一,十年增加了近5倍,已成为城市地区女性高发的第5大癌症;而肺癌是我国第一大癌症,肺部结节是肺癌患者特有的特征;乳腺癌又是我国女性的第一大癌症,乳腺结节病变也是一重要诱因。在一定程度上,这些都反映了结节发病的上升趋势。
据相关统计,至少50%及以上的结节都为良性,不会对身体产生影响。但若完全不在意,也可能是癌症的前身。“过度担忧”、“毫不在意”都不可取。
以肺部结节为例。大家都知道肺癌是我国甚至全世界发病率、死亡率最高的恶性肿瘤,其预后极差,5年生存率仅为16.1%,而肺部结节对胸部的入侵率高达80-90%,是肺癌患者特有的特征。
也就是说,肺部结节病变是肺癌的诱因,且在现实中,35-50%的肺部结节都为恶性,恶性程度并不低。
在影像学上,以直径来说,>7mm的肺部结节就应引起足够的重视,>2cm的肺部结节恶性率可高达20%,>3cm的病灶通很可能是恶性病变。
▲ 肺结节
以密度来说,在磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节中,部分实性结节的恶性概率最高,易形成肺腺癌,通常由小结节引起;其次为磨玻璃结节,易形成肺鳞癌,高发于男性。
很多人会想,既然结节有癌变风险,发现时切除就好。其实不然,治疗结节,因根据个人情况,判断结节是否有发展为恶性肿瘤的可能,不能盲目选择“一刀切”。
以乳腺结节为例。乳腺结节是乳腺囊性增生病,是非肿瘤的疾病。若一发现就立即切除,可能会破坏乳腺结构,伤及血管,甚至增加日后判断乳腺癌的难度。而且,几乎所有的结节都存在复发的可能性,低危结节应以观察为主。
但如果检查结果显示“低回声结节”、“占位病变”时,建议咨询专业医生,进行复查。如果有15%以上会发展为恶性肿瘤的可能,则不反对手术;如果发展为肿瘤的可能性在25%以上,则建议手术。
结节的可怕性在于可能存在癌变风险,因此,每年定期随访体检、自查显得十分重要。
体检频率
定期随访也应根据个人情况,遵医嘱。例如对乳腺结节的患者,30岁以上的女性应每年进行1次B超检查;35岁以上的女性可在此基础上增加钼靶X射线检查,每1-2年检查1次;50岁以上的女性两者检查的频率都应稍高一些;若有乳腺癌家族史等高危因素的人群也更应重视检查。
一般情况下,发现良性结节后3-6个月需随诊,如果1-2年内没有太大发展,可降低检查频率,每年检查一次。
自查看5点
甲状腺结节、乳腺结节等可以在体检的基础上,加强自查。
01// 看边界
结节边界轮廓清晰,良性可能性较大;但若边界不清,要进一步检查。
02// 看硬度
触碰时,其硬度似嘴唇的,基本正常;但若硬度似额头,需进一步到医院就诊。
03// 看活动度
结节长到一定程度会与周围产生粘连,若摸起来比较固定,危险性较大。如果甲状腺结节患者出现不明原因的吞咽不适,有可能侵犯了气管和周围组织,有压迫症状需手术。
04// 看增长速度及形状
通常,良性结节的生长速度较慢,而恶性结节长得很快。结节长到一定程度时,若出现生姜般的不规则形状,可能预示恶性。
05// 看大小
结节大的不一定是恶性,小的不一定是良性,所以有的时候不能“以大小定良恶”。但若是恶性的甲状腺结节、肺结节等,结节越大,危险性越高。
免疫系统,是人体防卫病原体入侵最有效的武器,它能发现并清除会引起内环境波动的因素。人体可以通过外界的驯化来增强它对病原体的抵抗力。除了均衡饮食、劳逸结合外,日常中有哪些方法可以激活免疫力?
膳食纤维第七营养素
膳食纤维,被称为“第七营养素”,不仅能调节肠胃功能,清除体内的自由基,还有增强免疫力,降低癌症风险的功效。
一些研究结果显示,给乳腺癌存活者摄入大量的蔬菜和粗粮,总体死亡率可以降低43%。因此,日常中应适当多吃深色蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物。
对于肺结节患者,可以适当多吃西兰花。一般肺癌主要发生在肺黏膜,β胡萝卜素有助于黏膜的修复和生长。西兰花富含β胡萝卜素,其含量甚至高于胡萝卜,可以结合具有抗癌因子的大蒜做蒜蓉西兰花食用。
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