肝的功能是什么
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(1)主藏血
肝藏血,是指肝有贮藏血液和调节血流量的作用。人体各部分所需要的血量,是随其不同的生理情况而改变着的。人在休息和睡眠时,机体的血液需要量减少,多余血液即归藏于肝;人体活动时血液需要量增加,肝脏即调节供给之。由于肝脏对血液有贮藏和调节作用,故机体各部分的生理活动,都与肝有密切关系。当肝藏血功能出现障碍时,可出现肝的藏血量不足而引起的头晕、视物模糊、肢麻、筋挛、妇女月经量少或经闭等症;或因肝不藏血而导致的出血倾向,如咯血、呕血、月经过多等症。
(2)主疏泄
疏泄有疏通、舒畅的意思。肝主疏泄,是指肝气有舒展、升发的生理特性,关系着全身气机的调节。肝性喜条达而恶抑郁,肝的疏泄功能的正常发挥,能使气机调畅,精神舒畅;而人的精神情志舒畅,又有助于肝的疏泄功能的正常发挥,使气血流通。若肝失疏泄,就易引起情志等方面异常。属于肝气郁结、气机不畅的,可见情志不舒、心情抑郁、两胁胀痛等症;属于肝气偏亢、升泄太过的, 称之为“肝阳”“肝火”,可见性情急躁易怒、面目发红、头晕、耳鸣等症。这是肝脏功能对情志活动影响的一面。另一方面,外界的精神刺激,尤其是持久过度郁怒,又易导致肝的疏泄失司,而出现肝气郁结、气机不调等病理变化,故《素问·阴阳应象大论》有“怒伤肝”的说法。
关于协助消化方面,消化职能虽然主要由脾胃来担当,但肝的疏泄正常可以调畅气机,推动脾胃之气的升降,促进胆汁的分泌和排泄。因此,肝主疏泄是维持脾胃正常消化功能的重要条件。如果肝气郁结,失于正常疏泄,除见两胁胀痛外,可出现嗳气、呃逆、脘腹胀痛、大便失调、食欲不振等消化失常症状,称之为“肝脾(胃)不调”。 若影响到胆汁的分泌和排泄,还可见口苦、恶心呕吐、黄疸等症。
此外,妇女月经的正常与否,与肝疏泄功能的关系也很密切。肝气条达,则月经通调,周期、经量正常。如肝失疏泄,气机郁结,可发生月经不调,月经量或多或少,乳房、小腹胀痛,胸闷胁痛等症。
肝藏血与肝的疏泄功能密切相关,只有肝气调畅,才能使肝脏很好地调节血量。否则,肝失疏泄,往往会影响到肝的藏血,导致一系列病理现象。另一方面,肝藏血充足,能使肝气有制而不致过亢,从而发挥正常的疏泄功能。
(3)主筋
肝主筋,是说全身的筋依赖于肝之阴血的滋养。筋得其养,则运动有力而灵活。如果肝的阴血不足,筋失濡养,就会出现筋脉拘急、肢体麻木、关节运动不利等症。若发生四肢抽搐、牙关紧闭、肢体强直等症,则称为“肝风”。此外,指(趾)甲为筋的延伸,其营养来源与筋相同,故称“爪为筋之余”。从爪甲的色泽、形态变化可反映肝血的盛衰,换种说法可以叫“肝,其华在爪”。人体一旦出现了筋的毛病、指(趾)甲的毛病,我们首先也应该想到从肝来调理。
(4)开窍于目
俗话说眼睛是心灵的窗户,但在中医学里,眼睛与肝的关系是最为密切的。眼为视觉器官,肝的经脉和它相联系。眼睛的视觉功能,是来源于肝经气血的濡养,因此它直接反映肝的功能状况。若肝的阴血不足,就会导致两目干涩、视物模糊或夜盲;肝火上炎,可见目赤肿痛;肝风内动,可见目睛上吊、目睛斜视等。通常出现眼屎多这种症状,中医一般也首先认为是肝的问题。
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