乳腺癌患者的预后估计
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乳腺癌患者的预后估计:
(1)腋淋巴结转移:是影响预后的重要因素。无转移者,5年、10年生存率可分别达90%、85%;有转移者,5年、10年生存率均为40%-50%。淋巴结转移小于3个者,生存率明显优于4个以上者。且转移淋巴结距腋静脉越近,预后越差。
(2)淋巴管与血管浸润:阳性者10年生存率为44%,阴性者为88%,前者复发率比后者高4倍~5倍。
(3)肿瘤大小:肿瘤体积越小其生存率越高,复发率越低。对一些亚临床肿瘤(原位癌或早期浸润癌)最长径小于1 cm者,局部广泛切除术后5年、10年复发率不及6%-10%; 肿瘤最长径大于3 cm者,淋巴结转移率升高,复发率也升高。
(4)组织学分级:肿瘤组织学分级通常用Broders分级。1957年Bloom和Richardson提出分级是按腺体或管腔形成、排列,细胞核染色质深浅、分裂多少,以及细胞核大小、形状来进行分级判定Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、IV级。I级预后最好,Ⅲ、IV 级预后差。
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