肺癌手术治疗的相关知识
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肺癌的手术治疗是最重要和最有效的治疗手段,其目的是尽可能彻底切除肺部原发癌肿病灶和局部及纵膈淋巴结,并尽可能保留正常肺组织。
肺切除术的范围,决定于病变的部位和大小。对于周围型肺癌,一般施行解剖性肺叶切除术;对中心型肺癌,一般施行肺叶或一侧全肺切除术。部分患者,癌变位于一个肺叶内,但已侵及局部主支气管或中间支气管,为了保留邻近的正常肺叶,避免做一侧全肺切除术,可以切除病变的肺叶及一段受累的支气管,再吻合支气管上下两端,称为支气管袖状肺叶切除术。需要注意的是,手术中应同时进行系统性肺门及纵膈淋巴结清扫术。
肺癌手术治疗的结果较理想,早期的非小细胞肺癌,经手术治疗后,约有半数的人能获得长期生存,5年生存率超过70%,对于中晚期患者,手术切除率为85%~97%,5年生存率为30%~40%。
肺癌已发生脑、骨、肝等远处转移;心、肝、肺、肾功能不全,全身情况差的患者;广泛肺门、纵膈淋巴结转移,无法彻底清除者;严重侵犯周围器官及组织,估计切除困难者;胸外淋巴转移等等情况的肺癌患者应慎重进行手术,是肺癌手术治疗的禁忌证。
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