肺癌转移三个途径
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肺癌组织向其他组织和器官浸润扩散叫转移。肺癌转移主要有:
1、直接扩散
肺癌形成后,癌肿沿支气管壁向管腔内或腔外生长,可以造成支气管腔部分或全部阻塞,多见于中心型肺癌。周围型肺癌则以膨胀性及浸润性生长进行扩散。癌肿可直接扩散侵人邻近肺组织,并穿越肺叶间隙侵入相邻的其他肺叶。癌肿的中心部分可以坏死液化形成癌性空洞。此外,随着癌不断生长扩大,还可以侵及胸内其他器官及胸壁。
2、淋巴转移
淋巴转移是常见的扩散途径。癌细胞经支气管和肺血管周围的淋巴管,先侵入邻近的肺段或肺叶支气管周围的淋巴结,然后根据肺癌所在部位,到达肺门或气管隆凸下淋巴结,再侵入纵隔和气管旁淋巴结,最后累及锁骨上前斜角肌淋巴结。纵隔和气管旁以及颈部淋巴结转移一般发生在同侧,也可以在对侧,即所谓交叉转移。也可向腋下或上腹部主动脉旁淋巴结转移。
3、血行转移
血行转移是肺癌的晚期表现,小细胞癌和腺癌的血行转移较鳞癌更常见。通常癌细胞直接侵人肺静脉,然后经左心随大循环血流而转移到全身各处器官,常见的有肝、骨骼、脑、肾上腺等。也可通过血行发生肺内转移。
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