什么是结核性附睾炎?
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结核性附睾炎又称附睾结核,是最常见的男性生殖道结核。一般认为附睾结核是泌尿系结核的一部分;附睾结核常伴有前列腺结核或精囊结核。结核菌通常由肾到前列腺、精囊,再到附睾;也有部分通过血行感染所致。附睾结核的主要后遗症是附睾管和近端输精管不全或完全梗阻,可表现为少精或无精,进而导致不育。
附睾结核一般发展缓慢,病变附睾逐渐肿大,形成附睾硬结,不存在疼痛或略有隐痛,附睾肿大明显时可与阴囊粘连,形成寒性脓肿后经阴囊皮肤破溃,流出脓汁及干酪样坏死组织,形成窦道。严重者附睾、睾丸分界不清,输精管增粗,呈串珠状改变。双侧附睾结核可以表现为无精症,导致不育。结核性附睾炎可有以下点特征:
1.病史 附睾结核发展缓慢,无明显不适,:有时完全不被病人所注意,而在体检时偶然发现。
2.症状 少数病人有急性发作进程,开始为阴囊红肿热痛,如急性附睾炎表现相同,以后逐渐变为慢性而留下硬结。
3.体征 可发现附睾硬结,可位于尾部、头部或全附睾,甚至睾丸。结节坚硬,不规则,无明显压痛。如病变发展,肿块与阴囊粘连,干酪化形成寒性脓肿,破溃后形成窦道,分泌脓液,经久不愈反复发作。可合并睾丸鞘膜积液,输精管也可增粗变硬呈串珠状改变。
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