骨盆骨折的确诊
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要判断是否出现骨盆骨折时,首先要看是否有暴力损伤史;其次可进行局部检查,如骨盆环完整检查法、腹腔穿刺、直肠指检、神经系统检查等;还可进行X线检查、三维CT重建等影像学检查。既可明确是否出现骨盆骨折,还可了解骨盆骨折的严重程度。
由于骨盆骨折后容易出现大出血,还可能会引起神经、脏器损伤,是一种非常严重的骨折,救治不及时,可能会危及到生命。所以骨盆受到暴力撞击,比如遭遇车祸时,应及时就医进行相关检查,确诊是骨盆骨折时尽快治疗,降低死亡的风险,那么,骨盆骨折的确诊方法都有哪些呢?
一、通过询问病史确诊
大多数骨盆骨折都是高能量的外力损伤所致,所以骨盆处出现疼痛症状时,怀疑骨盆骨折时,首先要看骨盆处是否有暴力损伤史,比如是否受到重力挤压、是否有高处跌落损伤、是否遭遇过交通事故等,这可以对判断骨盆骨折提供一定的依据。
二、通过体格检查确诊
1、骨盆环完整检查法
对骨盆环进行前后挤压、分离、合拢挤压等,了解患者有没有疼痛感,如果有一般就可以确诊骨盆骨折。还可以做下肢4字实验,测量患侧肢体长度等,也可以明确是否出现了骨盆骨折。
2、腹腔穿刺
当出现骨盆骨折时,常会影响到脏器、血管,出现大出血,此时可以通过腹腔穿刺明确。
3、直肠指检
进行直肠指检,可以了解患者是否出现了尾骨脱位、有没有直肠损伤等,对明确骨盆骨折的严重程度有帮助。
4、神经系统检查
骨盆骨折时常会损伤神经,所以怀疑出现骨盆骨折时,还需进行神经系统的检查,比如检查膝盖能否伸直,来判断股神经是否受损;看下肢能否内收,判断闭孔神经是否受损;看足部是否能背屈,判断坐骨神经是否受损等。
三、通过影像学检查确诊
1、X线检查
怀疑出现骨盆骨折时,可以对疼痛部位进行X线检查,就可以明确疾病,并且了解骨折的严重程度。
2、三维CT重建
想要确诊是否出现了骨盆骨折时,还可以进行三维CT重建,这样可以明确骨折的类型,为治疗方案的制定提供依据。
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