再生障碍性贫血的诊断
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再生障碍性贫血的诊断:
1.诊断:病史询问中应注意可疑化学和物理因素接触史。外周血全血细胞减少,骨髓增生不良,再障的诊断不难确立,但应排除其他表现为外周血全血细胞减少的疾病,体征中如有淋巴结或脾大,再障的诊断应慎重。
诊断标准:①全血细胞减少,网织红细胞绝对值减少。②一般无脾大。③骨髓至少一个部位增生减低或重度减低(如增生活跃,需有巨核细胞明显减少),骨髓小粒非造血细胞增多。④ 除外引起全血细胞减少的其他疾病,如PNH、MDS、急性造血功能停滞、骨髓纤维化等。⑤一般抗贫血药物无效。
2.再生障碍性贫血的诊断标准:发病急,贫血进行性加重,常伴严重感染和(或)出血。血象具备下述三项中两项,网织红细胞绝对值<15×109/L、中性粒细胞<0.5 ×109/L和血小板<20 x 109/L。骨髓增生广泛重度减低。如SAA-I的中性粒细胞<0.2×109/L,则为极重型再障(VSAA)。 ②NSAA,又称CAA,指达不到SAA - I 型诊断标准的AA。如NSAA病情恶化,临床、血象及骨髓象达SAA-1型诊断标准时称SAA -Ⅱ。
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