宫颈异常导致不孕的治疗方法
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宫颈息肉、宫颈异常等宫颈疾病会导致宫颈管变形、狭窄,妨碍精子的正常上行,同时可以使宫颈分泌物增多而导致不孕。而在治疗中,一般会根据不同的宫颈异常采取不同的治疗措施。
(1)先天性宫颈狭窄或闭锁 可于月经干净后1周内在麻醉下行宫口扩张术,最好能通过5号以上的Hegar扩张器。必要时于2?3周反复扩张一次,并给予雌激素、孕激素刺激子宫内膜发育。
(2)宫颈位置异常 宫颈外口向前方移位、子宫过度后倾、后屈、子宫极度前屈等因素不利于精液与宫颈的接触,妨碍精子上行,可致不孕。如因某些原因子宫、宫颈位置不易矫正可考虑进行人工授精。
(3)慢性宫颈管炎 对慢性宫颈炎患者可做黏液的细菌培养,阳性者可做抗生素敏感试验。对非特异性宫颈管炎,可酌情选用含有敏感的抗生素阴道栓剂,如査出滴虫或真菌,则可予以相应的治疗,必要时需做性交后试验等。
(5)宫颈分泌物异常 宫颈分泌物过少,对于排卵期前后宫颈管黏液分泌减少、延展性差、结晶形成不典型者,可根据子宫发育、卵巢功能、全身情况等,酌情应用雌激素等内分泌治疗。宫颈分泌过多多见于宫颈肥大或糜烂、盆腔淤血症、雌激素水平过高等,需主要针对病因治疗;对于盆腔淤血患者,可同时给予维生素E及改善末梢循环的药物,并可适当进行体育疗法。
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