肛瘘灌肠的注意事项
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肛瘘灌肠在插管以前,要排尽肛管内空气,防止空气灌入肠道。插管的时候,应该顺应肠道的解剖特点,切勿用力过猛。对于有颅脑、心脏病的患者,以及老年、小儿、孕妇灌肠时,压力要低,速度要慢。经口灌肠,口服泻药后要大量喝温开水,以帮助泻药排泄。经肛灌肠注意事项就是摆好体位,灌完后应尽量在床上平卧,防止走动过多,药液过早排出。
肛瘘是肛肠科的常见疾病,临床表现为反复肛旁硬结肿痛、破溃和溢脓血,部分患者可伴发急性感染。肛瘘病人还可出现瘙痒,肛旁潮湿等症状,易引起肛门湿疹等继发性改变。对于肛瘘的治疗目前还是手术为主,手术前需要做肠道灌肠。那么,肛瘘灌肠的注意事项有哪些?下面我们就一起来看看吧。
1、对于肝昏迷的患者,禁用肥皂水灌肠,以减少氨的产生和吸收。
2、在插管以前,要排尽肛管内空气,防止空气灌入肠道,引起腹胀。
3、如果是高龄、体弱或者大便失禁的患者,可以采用仰卧位,臀下垫便盆。
4、插管的时候,应该顺应肠道的解剖特点,切勿用力过猛。肛门括约肌紧张时,可让病人深呼吸。如果患者有痔疮,要选用管径比较小的管子。对有肛门其他疾病的患者,更应该小心,避免造成损伤。
5、对于有颅脑、心脏病的患者,以及老年、小儿、孕妇灌肠时,压力要低,速度要慢,并注意观察病情变化。
6、需注意对患者肝肾功的损伤,防止药物过敏等不适反应,以便及时调整更改方案。
7、经口灌肠就是口服泻药,使整个肠道的食物残渣全部排泄出去。这种灌肠法的注意事项就是口服泻药后要大量喝温开水,以帮助泻药排泄。由于排便次数多,患者可能会拉得感觉虚脱,需要补充点糖水盐水等。
8、经肛灌肠就是插一根导管到肛门里面,然后将医用肥皂水灌入乙状结肠或直肠,以刺激肠壁蠕动,使大便排出。这种方法在肛肠科应用最多。相关注意事项就是摆好体位,一般采用左侧卧位,就是左手在下,侧着躺,两脚屈曲至腹部,以充分暴露肛门,有利于医护人员的操作。水灌入后,会产生便意感,要稍憋紧一会,以加强水对肠壁的刺激作用,有利于大便排出。
9、肛瘘还有一种特殊的灌肠是经肛灌入,只是这灌进去的不是肥皂水,而是治疗性药物。灌进去以后,尽量不让它排出来,或者至少要保留2小时。这样才能让肠壁充分的吸收药物。这种注意事项在灌肠前准备,体位都与前者相同,但灌完后应尽量在床上平卧,防止走动过多,药液过早排出。
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