ITP与过敏性紫癜怎么区分
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特发性血小板减少性紫癜(ITP)与过敏性紫癜是临床上常见的两种出血性疾病,都可表现为皮肤、黏膜的出血,常以皮肤紫癜作为首发症状就诊,诊断时应进行鉴别。
ITP多见于儿童和青壮年,女性多于男性,常没有明显的原因,可由感染诱发;主要表现为皮肤、黏膜大小不等的瘀点、瘀班,分布不均,可发生于任何部位,常先出现于四肢,尤以四肢远端多见,黏膜出血程度不一,以鼻及齿龈为多见,口腔黏膜出血、血疱次之,血尿及胃肠道出血也可见到;临床检查可见血小板计数减少,骨髓中的巨核细胞正常或增多,巨核细胞变性、幼稚化、成熟障碍。
过敏性紫癜多见于儿童及青少年,男性多于女性,起病前2周左右常有上呼吸道感染史,或有食物、药物、花粉、昆虫咬伤等所致的过敏;过敏性紫癜表现为皮肤瘀点,多出现于下肢关节周围及臀部,紫癜呈对称分布、大小不等、颜色深浅不一,可融合成片,可有胃肠道症状或肾脏症状;检查可见全血白细胞及嗜酸性粒细胞增高,正常骨髓象嗜酸粒细胞可偏高。
二者在病史、症状、临床表现、实验室检查上均有差别,鉴别并不困难。ITP患者发病前无过敏因素存在,皮肤紫癜不突出皮肤,血小板计数下降可与过敏性紫癜相鉴别。
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