影响丙肝预后的因素
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丙肝是丙型肝炎病毒感染引起的一种病毒性肝炎,病程可呈慢性化,与肝硬化、肝癌有一定的关系。影响丙肝预后的因素主要有以下5方面:
1、治疗因素
治疗是影响丙肝预后的最重要的因素,早期发现丙肝病毒感染并进行积极正规的干扰素治疗的患者肝硬化和肝癌的发生率明显低于未经治疗的患者。
2、年龄、性别
流行病学显示丙肝病毒感染后20年内,儿童和年轻女性肝硬化发生率为2%~9.4%,中年男性为20%~30%,而人群平均发生率为10%~15%。这与儿童及年轻女性感染丙肝病毒后自发性病毒清除率高而中年男性自发性清除率低有关。
3、感染方式
丙肝的预后因丙肝病毒感染方式的不同而异,一般情况下因不洁性生活感染患者较静脉输血感染患者预后要好,静脉吸毒患者预后很差。
4、重叠感染
重叠感染其他肝炎病毒、艾滋病毒或合并脂肪肝、长期使用肝毒性的药物等都会加速丙肝的进展,预后不良。
5、酒精危害
酗酒的丙肝患者预后不良,容易发展为肝硬化或肝癌,因为酒精干扰干扰素α的抗病毒活性,降低干扰素的疗效,有利于丙肝病毒在肝细胞中增殖,加重病毒血症。
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