甲亢的诊断方法及要点
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任何疾病都需要明确的诊断才能确定治疗方法,甲亢也不例外,甲亢的诊断方法主要包括:
1、垂体促甲状腺激素(TSH)水平测定,以了解甲亢的性质。
2、抗体(TGAB等)测定,以了解甲亢产生的原因和免疫紊乱状态。
3、甲状腺激素水平测定(化验单上为FT3和FT4)以判断甲状腺激素合成,分泌功能。
这些诊断方法对典型的甲亢患者比较准确,对那些症状表现不明显的患者还要进一步的检查,例如有恶性突眼,还需行眼部CT或磁共振检查,以了解眼球后的情况。B超检查可了解甲状腺形态和血流状态。对于特殊的情况要注意诊断要点,以免误诊。
甲状腺扫描分布均匀或不均匀,会表现为“冷结节”。病理学检查时,若是没有典型的甲亢表现,抗体滴度不高或阴性者,可以采用细针穿刺细胞学检查或组织活检以确诊。
中年女性甲状腺弥漫性肿大,且质地坚硬,不管甲状腺功能是否正常都考虑是不是甲亢。血清中TGA、TMA滴度存在明显升高,可以基本确诊。
对于老年甲亢病人,症状常和其他疾病症状相似,尤其是出现精神抑郁、肠胃疾病时,也不要忽视存在甲亢的可能性。
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