强直性脊柱炎骨折的X线检查
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强直性脊柱炎伴有骨折的患者很常见,X线检查可以确诊此病,主要有以下内容:
新鲜骨折及其X线表现
新鲜骨折:此类骨折有较为明确的外伤史,多发生于颈椎,损伤机制多为过度拉伸伤。骨折后会出现局部疼痛﹑活动受限等症状,多伴有神经损伤。
X线检查:可见骨折线,骨折经常累及三柱。前柱、中柱骨折经过椎体时,椎体上可见横行或者斜行走向的骨折线,骨折经椎间隙时,椎间盘内通常难以见到骨折线可见骨化的前纵韧带断裂影。后柱骨折表现为同节段的椎板骨折,以及同节段或相邻节段的关节突骨折,主要表现为骨化融合的棘突间韧带连续性中断。骨折后常伴发移位,严重者可见脱位或半脱位,程度较轻。
应力骨折及其X线表现
应力骨折:常发生于胸椎和腰椎,胸腰段多见。没有明确的外伤史,多因腰背痛做X线检查时偶然发现,神经损伤不多见。
X线检查:骨折平面的椎间盘处存在椎间盘-椎体的破坏性病损,表现为两相邻椎体的终板面有广泛的软骨下骨质破坏,边缘不整,周围伴有骨质硬化,椎间盘间隙不规则增宽。
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