自体表皮移植术可治愈鱼鳞病
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鱼鳞病以皮肤色素沉着、鳞屑为主要特征,是一种较顽固难治的皮肤病。虽然治疗方法很多,但大多疗效欠佳,近年来有研究者采用自体表皮移植技术治疗鱼鳞病获得较好疗效。
自体表皮移植法
1.表皮分离:用常规消毒皮肤,使用表皮移植治疗仪将供皮区吸引产生负压40~50kPa,温度调至40~50℃,使供皮区吸引起疱,分离表皮。
2.黑斑皮损区的处理:常规皮肤消毒,局部2%利多卡因浸润麻醉,采用电动磨削机以1700r/min的转速,砂磨头进行皮肤磨削深度达真皮浅层(有点状密集出血点即可),不宜过深,以免留下疤痕。创面暴露处用生理盐水纱布覆盖保护,等待表皮移植。
3.表皮移植:在无菌操作下,将起疱处表皮用虹膜剪沿疱壁边缘剪下,将基底细胞层向上平铺于无菌凡士林纱布,然后将表皮平展铺于受皮区创面上,轻压固定,敷料加压包扎,7~10d去除敷料或待其创面愈合后纱布自行脱落。
临床疗效
以表皮全部成活,在很短时间内黑斑区大面积出现正常色素皮肤,黑斑逐渐消退为痊愈;以植皮表皮成活,出现比较均匀的正常色素或正常肤色面积大于原来黑斑面积50%为显效;以植皮成活,黑斑区出现正常皮肤色素,但出现正常皮肤面积不足原黑斑面积的50%为有效;以在植皮区无正常皮肤生长为无效。
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