痔疮PPH手术原理及适应证
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痔疮是一种常见的肛肠疾病,有多种治疗方法,近年来随着PPH手术在临床上应用越来越多,有的人就以为所有的痔疮都可采用PPH手术治疗,这种想法是错误的。
PPH手术原理
PPH又称吻合器痔上黏膜环切术,其原理是以肛垫学说为基础,运用吻合器治疗环状脱垂痔的技术。手术分三步进行,首先将特制的圆形吻合器(PPH吻合器)经肛门插入直肠,到达直肠与肛管交界线上方约4厘米的无痛区;再利用PPH吻合器将直肠下端肠壁的黏膜和黏膜下组织切除,切除长度为3到4厘米,在切除的瞬间将切除两端吴吻合,使脱垂的肛垫上提,恢复肛垫的正常解剖位置;最后,在切除痔核的同时也把供应痔核血液的动脉血管分支切断,达到根治的目的。
PPH适应证
PPH手术由于具有安全、无痛、创伤小、恢复快等特点,像环状痔、多瓣痔、巨大孤痔、内痔疮、外痔、混合痔、嵌顿痔、直肠粘膜脱垂等都可采用此手术治疗,尤其适合中老年人、对生活质量要求高者、传统手术复发者以及伴有轻度脱肛与直肠黏膜内脱者。但对于妊娠妇女、儿童、顽固性便秘,有盆腔肿瘤、门脉高压症等不能耐受手术的患者是禁用的。
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