缺血性心肌病的症状
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缺血性心肌病是由于长期的心肌灌注不足,导致的心肌结构性改变。心脏彩超上主要表现为心脏增大、心肌变薄,心脏的结构出现改变。症状上主要表现为心肌缺血的症状以及心衰的症状,心肌缺血的症状可有劳力性呼吸困难、胸痛、胸闷、心慌等症状,呈发作性,休息后可好转。
缺血性心肌病型冠心病的病理基础是心肌纤维化。为心肌的血供长期不足,心肌组织发生营养障碍和萎缩,以致纤维组织增生所致。其临床特点是心脏逐渐扩大,发生心律失常和心力衰竭。因此与扩张型心肌病颇为相似,故称为缺血性心肌病。那么缺血性心肌病的症状表现有哪些?
缺血性心肌病分为两大类,症状各有不同,具体情况如下:扩张型缺血性心肌病:表现为心力衰竭、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难和心律失常等症状,或在心腔内形成血栓,长期休息后,又可能造成下肢血栓,或肺栓塞及脑栓塞。
也可能表现为心绞痛,但随心力衰竭的出现,心绞痛可逐渐减少乃至消失;限制型缺血性心肌病:表现有劳力性呼吸困难、心绞痛等症状,左心室舒张功能异常为主,心肌收缩功能正常或仅轻度异常。
缺血性心脏病是中老年常见多发的后天性心脏病,包括粥样硬化病变引致的冠状动脉梗阻或狭窄。心肌缺血引致的左心室室壁瘤,心肌栓塞后心室间隔缺损和乳头肌缺血引起的二尖瓣关闭不全等,不同类型的缺血性心脏病的症状也有所不同。
冠状动脉粥样硬化引致的缺血性心脏病的症状主要是心肌氧供需失衡引起一时性缺血而产生的心绞痛,大多在劳动、情绪激动、饱餐或受冷时突然发作。常见的疼痛部位是胸骨后或心前区,可放射到左臂内侧、肩部、肩胛间区、颈、喉和下颌,有时位于上腹部。
痛的性质可为剧烈的绞痛、挤压痛、压迫痛、紧束痛,或疼痛很轻,仅感到胀闷不适。偶或剧痛发作时伴出汗和濒死的恐惧感。疼痛一般历时1~10分钟,休息或含用硝酸甘油片后消失。
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