天寒地冻,老年人容易摔伤
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随着冷空气不断袭来,气温骤降,老年人发生摔伤的病例逐渐增多。其实在冬天,年轻人也经常摔倒,只不过由于年轻人骨质较好,不太容易发生骨折,而老年人就不同了,根据本人的临床经验,由于骨质疏松,老年人摔倒后很容易受伤。对老年人而言,除了各种方法治疗骨质疏松以外,避免摔伤应该是首要的预防措施,为什么冬天老年人更容易摔伤呢。
第一、由于气温低,户外地面往往结了一层很薄的冰,即便是土质地面,也可能冻得比平时更坚硬。尤其对于喜欢晨练的老年人,清晨气温很低,路面薄冰尚未解冻,而刚刚醒来,全身还没有进入状态,更容易摔伤。
第二、冬天寒冷,是许多老年性骨关节病的高发期,尤其对于膝关节,是身体主要负重关节,膝关节骨关节病的发作,会导致关节肿胀、疼痛,往往“吃不住劲”而摔倒。上个月,我手术的一个病人,就是由于膝关节骨关节病发作,站立不稳,最终摔成了髋关节骨折。
第三、天气渐冷,老年人穿的衣服比较厚重,有时几层衣物全罩在身体上,影响四肢活动,这也使其容易摔跤。千万别以为衣服穿得多,受伤的几率就小,许多骨折并不是发生于直接摔倒产生的暴力,对老年人而言,扭转、压缩、剪力等,同样可以发生骨折。
第四、天气寒冷,老年人肌肉血管收缩,容易发生肌肉僵硬、协调能力下降,尤其是肌肉与骨骼、关节的附着处发生痉挛、强直,在这种情况下,很容易摔伤。还记得一位骨折的老年患者告诉我:“大夫,其实我挪一下步就没事了,可当时腿就是不听使唤。”
第五、由于严冬,许多老年人的户外活动减少了,在家躺或坐着的时间相对延长,由于运动减少,晒太阳的机会也不多,导致骨骼钙流失增加,骨质疏松进一步加重,腰酸腿胀,自然容易摔伤。
有一种骨折最害人,那就是突发脑血管病摔伤后的骨折,冬季是心脑血管病的高发期,有时即便是短暂性的脑缺血,也会使病人摔倒产生骨折。在临床上医生对老年骨折病人经常问的一句话就是:您是不小心摔倒,还是头晕后摔倒——这两种情况处理方法截然不同,前者一般对骨折治疗就行了;而对于后者,除了治疗骨折,更要关注引发摔倒的头部情况。
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