听神经瘤症状及表现有哪些
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听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤,为良性肿瘤,听神经瘤的症状及表现有耳鸣、典型桥小脑角病变综合征、慢性颅内压增高征等。
1.耳鸣:以耳鸣为首发症状,进行性患侧听力下降至失聪。
2.典型桥小脑角病变综合征:听神经、面神经、三叉神经和后组颅神经障碍,小脑损害及脑干受压等症状体征,即:除耳鸣、听力减退外,随瘤体增大,还可出现患侧面部麻木、饮水呛咳、吞咽困难、声音嘶哑等。
3.慢性颅内压增高征:头痛、呕吐、视乳头水肿等症状。
1.头颅X线摄片,内听道相显示:内听道扩大及岩脊的破坏。
2.头颅电子计算机体层摄影(CT):桥小脑角区等密度或低密度病灶及梗阻性脑积水,增强扫描病灶强化。
3.头颅磁共振成像(MRI):桥小脑角区T1加权图像呈低信号或等信号,T2加权图像呈高信号占位,增强扫描病灶有显著强化。
脑血管造影(DSA):属有创检查,定位定性率不及头部CT或MRI,但有助于了解肿瘤供血情况,并辅助决策是否需术前行介入栓塞治疗以期减少术中出血。
诊断明确者,需行乙状窦后入路桥小脑角肿瘤切除术。本手术最常见并发症:听力不能恢复,面瘫,甚至患侧脸麻木,重者术后有后组颅神经损伤表现(饮水呛咳、吞咽困难、声音嘶哑)。一般听神经瘤发现越早,瘤体越小,症状越轻,手术后遗症轻,早期治疗结合现代微创神经外科技术,部分患者听力可以改变,还可以避免术后出现面瘫、面部麻木以及饮水呛咳、吞咽困难、声音嘶哑等症状。
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