致尿比重下降的病因都有什么
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尿比重下降即指尿液中的尿质减少,尿液浓度降低,尿崩症是尿比重下降的原发疾病。尿崩症其特点是多尿,烦渴、尿比重下降和低渗尿,尿崩症引发的鸟比重下降常见于青壮年,男女之比为2:1,遗传性NDI多见于儿童。以下是尿比重下降的主要病因介绍。
1、禁水时血渗透压明显升高时,而尿比重下降,注射高渗盐水时没有AVP的释放,这种类型确实存在AVP缺乏。
2、禁水时尿渗透压突然升高,但在注射盐水时,没有渗透压阈值,这些病人缺乏渗透压感觉机制,仅在严重脱水导致低学容量时才能够刺激AVP释放。
3、随着血浆渗透压升高,尿渗透压略有升高,AVP释放阈值升高,这些病人具有缓慢AVP释放机制,或者说渗透压感受器敏感性减低。
尿比重下降的鉴别诊断
关于尿比重下降的诊断要依靠尿比重测定。尿比重测定主要用于了解肾脏的浓缩和稀释功能,同时还可用于某些疾病的辅助诊断和病情监测。正常人尿比重可因饮食和饮水、出汗和排尿等情况的不同而有较大的波动,因此诊断需要加以区分,以下便是尿比重下降的鉴别诊断介绍。
1、尿渗透压下降:
尿渗透压亦称尿渗量,是反映单位容积尿中溶质分子和离子的颗粒数。尿渗透压下降反映远端小管的浓缩功能减退,见于慢性肾盂肾炎、各种原因所致的慢性间质性病变及慢性肾功能衰竭等。
2、尿胆原增高:
尿胆原是由结合胆红素转化而来的。结合胆红素在小肠下部和结肠中,经肠道细菌的作用而脱结合,胆红素经过几个阶段的还原作用成为尿胆原,然后随粪便排出。一部分尿胆原自肠道被 吸收进入门静脉,其中大部分被 肝细胞摄取再排入肠液中(肠肝循环),一部分从门静脉进入体循环,经肾自尿中排出。多种因素可引起尿胆原增高。
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