银屑病反复发作,需做好长期治疗的准备
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(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:2022年3月份,一名32岁男性患者我院就诊。主诉为出现皮疹已有3个月时间,近期皮疹逐步增多,担心因此病情发展因此到我院进行治疗。经体格检查以及血液检查诊断为银屑病,通过给予患者用药膏以及口服药物进行治疗,用药后症状明显改善。
【基本信息】男,32岁
【疾病类型】银屑病
【就诊医院】首都医科大学附属北京天坛医院
【就诊时间】2022年3月
【治疗方案】外用曲咪新乳膏外敷、口服匹多莫德口服液进行止痒、抗过敏治疗+消银颗粒进行凉血、止痒
【治疗周期】住院治疗1周,出院持续用药治疗7天后复诊
【治疗效果】症状明显好转,病情得到控制,但由于该疾病容易出现复发的情况,患者在治疗后需要进行复查
2022年3月份,初次见到这位患者时,看起来约30岁出头,体格较大,但是头皮上有明显的红斑以及鳞屑。患者自述从3个月前就出现皮疹,随后皮疹越来越多。除此之外患者还有高血压、糖尿病等慢性疾病,经过体格检查,发现患者的头皮上、皮肤上有明显红斑、脱屑,还有边界清晰的丘疹。丘疹已经超越发迹,并且表面有厚层鳞屑,有蜡滴、薄膜、点状出血现象等。血常规检查结果显示基本正常,经过体格检查以及血液检查,基本可以判断该病为银屑病。
图1患者初诊记录
由于银屑病是一种难以治愈的疾病,因此在用药之前我先跟患者做了思想准备工作,告知患者不需要过于担心,这个病可以治疗,但是需要有耐心,坚持治疗。用药后如果发现复发,要及时到院复诊。患者就诊时我开出曲咪新乳膏进行外部涂抹,配合匹多莫德口服液进行止痒、抗过敏治疗,同时口服中成药消银颗粒进行凉血、止痒治疗,药物使用后要效果症状明显改善,患者需要7天后进行复诊。5月1日、6月5日和6月17日患者来门诊找我复诊,症状明显的好转,但是银屑病具有一定的复发性,因此又开了一些药物,让他回去继续使用。
经过3次复诊发现,后续几次患者银屑病复发的症状与首次治疗相比已有明显好转。原先患头皮、皮肤红斑已经消退不少,脱屑症状减少。同时丘疹已明显消退,仅有少量。同时原先的厚层鳞屑现已变薄,滴蜡现象消退,薄膜现象消退,稍有点状出血现象,稍有束状发。经过多次用药治疗,患者银屑病发时,症状相比上一次会有所好转,病情已得到控制。
图2患者复诊记录
治疗银屑病是一个长期的过程,除了药物治疗之外,日常生活中也需要注意个人情绪以及皮肤护理,这对疾病的康复有帮助作用。
1、最重要的是调整心态,不要过于担心或者焦虑。虽然银屑病发病时严重影响了患者的容貌,容易带来自卑感。但是有信心,只要坚持正规治疗,病情是可以得到缓解以及控制。
2、日常生活中患者要注意休息,需要按时休息,保证充足睡眠,避免过度劳累。充足睡眠有助于增强机体抵抗力,减少病情复发的几率。日常可以适当使用润肤露进行皮肤保湿,缓解病情。进行户外活动的时候要做好防晒工作。
3、日常用药时要注意清洁皮肤,将周边鳞屑清理干净后用药。使用药物时需要按医嘱进行,尤其是激素类药物,不可自行增加或者减少药量。
银屑病作为一种皮肤顽疾,目前发病因素尚不明确,多与遗传、环境以及患者个人免疫因素有关系。通常家族中有银屑病史的,其他家族成员患病的几率较高。除此之外,如果长期处于精神紧张、出现创伤、肥胖、酗酒等患者,也容易患上银屑病。最后患者个人体质也是发病的原因之一,此病例中的患者在最后一次就诊时候跟我说,当发现病情复发的时候,我不再担心苦恼了,因为我知道经过治疗会一次比一次好,我会积极进行治疗,希望能够早日痊愈。
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