葡萄胎的诊疗常规

葡萄胎诊疗常规。葡萄胎是一种良性滋养细胞疾病，为妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，终末绒毛转变成水泡，水泡间相连成串，形如葡萄，故称为水泡状胎块。下面一起来了解一下葡萄胎诊疗常规吧。

【病因】

葡萄胎的真正病因不明，目前认为可能的原因有

1、原因缺乏。

2、内分泌失调。

3、病毒感染。

4、空卵受精。

5、染色体变异。

6、免疫学说。

其中年龄是一显著因素，年龄大于45岁妇女葡萄胎发生率比年轻妇女高10倍。葡萄胎有家族易患性及再发倾向。

【诊断】

一、临床表现

1、停经及妊娠反应出现早，反应重。

2、停经后不规则阴道流血。

3、子宫异常增大。

4、妊娠期高血压综合症表现。

5、贫血与感染。

6、腹痛。

7、卵巢黄素囊肿。

二、辅助检查

1、HCG测定：正常妊娠尿内HCG高峰在50-80天之间，12周下降，14周后一般在2万u/L，葡萄胎的尿HCG为50-60万u/L。正常孕妇血HCG值20万u/L，葡萄胎病人的血清HCG值常高于正常孕妇的10倍以上，最高达240万u/L，而且持续不下降。

2、超声检查为重要辅助诊断方法：B超检查;超声多普勒;X线检查等。

【鉴别诊断】

1、流产。

2、双胎妊娠。

3、羊水过多。

4、子宫肌瘤合并妊娠。

【随访】

随访极为重要，葡萄胎排除后每周一次HCG定量测定，直至降至正常水平，以后第一个3个月内，仍每周测定HCG一次，第二个3个月每半个月侧一次，然后每月一次持续半年，第二年起每半年一次，共随访2年。每次随访除测定HCG外，还应做妇科检查，注意有无异常阴道出血、咯血及其他转移灶症状，盆腔B超及胸片也应重复进行。