得了筛窦炎不要慌,药物治疗疗效佳
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摘要:这位53岁的男性患者由于一周前先出现鼻塞、流涕、嗅觉下降,后出现眼内眦、眼球肿痛,遇光流泪等症状,遂来我院就诊。结合具体症状、鼻腔检查、CT检查等多方面结果,确诊为筛窦炎,予以药物治疗杀菌抗炎,促进鼻腔脓液排出,经治疗后,患者病情得到明显改善,鼻塞、流涕等症状缓解,嗅觉恢复,眼内眦、眼球肿痛消失,无遇光流泪,用药后无不良反应,予以出院。
【基本信息】男、53岁
【疾病类型】筛窦炎
【就诊医院】四川天府新区人民医院
【就诊时间】2022年1月
【治疗方案】以药物治疗为主,予以生理盐水+阿莫西林+糠酸莫米松鼻喷雾剂+桉柠蒎肠溶软胶囊
【治疗周期】持续治疗7天
【治疗效果】患者病情得到明显改善,眼内眦、眼球肿痛消失,无遇光流泪,鼻塞、流涕缓解,嗅觉恢复
2022年1月,我在门诊接诊了这位53岁的男性患者,患者神志清晰,精神略显萎靡,言语流利,可自述病情。通过问诊得知,患者在1周前突然出现眼内眦红肿、疼痛,眼球有胀痛感,遇到光亮还会不自觉流泪,当时因为工作繁忙未及时就医,现见症状持续存在,遂来我院就诊就诊。通过进一步问诊得知,患者在出现这些症状之前,因为近期气温变化,出现了鼻塞、流涕等症状,他以为是普通感冒所导致的,并未加以重视,随后逐渐出现了上述眼部症状。至今鼻塞依旧存在,甚至有些影响嗅觉。CT检查结果显示双侧筛窦黏膜增厚,现为进一步诊治,拟诊为筛窦炎收治入院。
图一CT检查结果
入院后,我为患者完善了相关检查,在鼻内镜辅助下进行鼻腔检查,见两侧鼻腔黏膜充血、肿大,中鼻道可见脓性分泌物。因鼻腔检查未见异常赘生物,可排除鼻腔恶性肿瘤,结合具体症状,确诊为筛窦炎。在告知患者确切诊断后,考虑到患者症状较轻,拟定使用药物治疗的方式缓解症状,治愈疾病,患者听完后表示了理解和赞同。药物治疗以杀菌抗炎、缓解相关症状为主,多种药物结合使用。予以生理盐水清洗鼻腔,保持鼻腔清洁;因患者存在明显的上呼吸道感染症状,予以阿莫西林进行杀菌抗炎,并予以糠酸莫米松鼻喷雾剂抗炎、减少渗出,不仅能缓解鼻塞、流涕等症状,也能缓解波及到眼部的炎症反应,缓解眼内眦和眼球的红肿、疼痛,缓解眼部畏光、流泪;予以桉柠蒎肠溶软胶囊,改善呼吸道黏膜纤毛运动,促进呼吸道腺体的分泌作用,有助于鼻腔内脓性分泌物的排出,缓解鼻塞、流涕症状。患者用药后可能出现一些不良反应,如头痛、鼻出血等,我叮嘱患者如果用药出现任何不适症状,应及时告知我,我会通过更换药物、调节药量等方式缓解症状,维持治疗。
经过7天的治疗,患者病情得到明显改善,在查房时,我询问患者的具体恢复情况,患者神志清,精神可,自述接受治疗以来,各症状得到明显改善,鼻塞、流涕等症状缓解,嗅觉恢复正常,呼吸通常,眼内眦和眼球的肿痛感消退,面对光源不会出现流泪情况,用药过程中未出现不良反应,现要求出院休养。患者各项生命体征平稳,我叮嘱他出现任何不适应及时就医治疗后,予以出院。
为了患者的安全和健康考虑,我为他拟定了一些注意事项,希望他可以遵守。
1.规律作息,保持充足的睡眠,忌熬夜,避免劳累过度。
2.适当运动,可结合自身情况选择合适的治疗方式,如慢走、散步等,适当的运动可以强健体魄,提高机体免疫力,抵抗感染,预防疾病复发。
3.均衡饮食,以低盐的清淡饮食为主,忌辛辣刺激之物,多喝水。
4.多注意气温变化,降温时注意保暖,预防上呼吸道感染,降低疾病复发风险。
5.如果出现任何不适症状,应及时就医治疗。
筛窦炎是指筛窦黏膜出现化脓性感染所引发的疾病,鼻腔炎症、鼻窦外伤、鼻窦污染等因素都有可能引起筛窦炎,患者可能出现鼻塞、流涕、嗅觉减退等鼻部症状,也有可能波及眼部,导致眼球肿痛、眼内眦红肿等症状。患者应及时就医治疗,不要因为鼻塞流涕是小毛病就不加以重视,本例患者就是出现鼻塞流涕等症状后未加以治疗,导致病情进一步发展,影响眼部,出现眼部症状。经过此次治疗经验,患者也明白了及时就医的重要性,日后会注意身体的各项症状。
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