高级瘤变一定会变癌吗
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高级别瘤变是明确的癌前病变,还不是癌症,但距离癌症已经很近很近了,对于单纯的高级别瘤变尚不需要联合化疗,但需要适当的临床处理以及后续及时的复查监测,那么,高级瘤变一定会变癌吗?
如果是高级别瘤变,建议把瘤变的部位切除,再次做病理,如果最终确认是瘤变,那么一般预后就比较好了,一般是不会复发的。
高级别瘤变是一个病理学的名词,包括高级别上皮内瘤变和低级别上皮内瘤变。高级别上皮内瘤变包括重度不典型增生和原位癌。低级别上皮内瘤变包括轻度和中度不典型增生。肠壁分为四层,从里向外分别为粘膜层,粘膜下层,肌层,浆膜层。
粘膜层又分为上皮层,固有层和粘膜肌层。上皮细胞每天都会有坏死和脱落,需要不断有新的上皮细胞被合成。如果干细胞在分化成上皮细胞的时候被某些致癌因素影响,会导致细胞形态发生变化,出现异型性,叫不典型增生。
不典型增生的细胞占据上皮层的1/3以内称为轻度不典型增生,中度为1/3至2/3,重度为2/3以上。原位癌指的是异性细胞占满了整个上皮层,但是没有突破基底膜,细胞没有进入粘膜下层。
如果病理低级别上皮内瘤变,癌变的几率较小,内镜下切除即可,术后定期复查肠镜,如果是高级别上皮内瘤变,需要内镜下切除或者局部切除。切除后的组织如果有浸润癌的成分,需要行根治性手术,清扫淋巴结。术后也需要定期复查。
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