小儿急性中毒性脑病怎么办
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急性中毒性脑病是婴幼儿时期比较常见的一种中枢神经系统病变,其主要临床表现是在原发病中枢神经系统以外的疾病的过程中,突然出现中枢神经系统症状。类似脑炎,如发热,意识障碍、昏睡或昏迷,抽搐和病理反射等,但脑脊液检查除压力增高外,常无其他的异常发现,本病多见于婴幼儿。
能都看着孩子健康快乐的成长是每个做家长的共同愿望,但是在日常生活中因为孩子的抵抗能力还比较的低弱,就会很容易的被一些病菌所影响,所以小孩子经常的会生病也是比较常见的一种现象,一些比较常见的感冒咳嗽这样的疾病一般是很好治愈的,但是对于一些比较难治愈的疾病,比如小儿急性中毒性脑病怎么办?
这种疾病大多侵犯1~3岁的小儿,而且病情较严重,大脑损害症状多在原发病后几天或1~2周出现,由于脑部病变之轻重程度不同,故临床表现多种多样,发病大多骤起,突然出现高热(仅少数体温正常或低下),头痛,呕吐,烦躁或嗜睡,肢凉,面色苍白,尿少,惊厥和昏迷,前囟易见膨隆,常有全身性强直性肌痉挛,偶尔有一侧或双侧肢体瘫痪,亦可见脑膜刺激征,并非突出,腱反射增强,减弱或消失。
应积极治疗原发病,对高热,惊厥,脱水,缺氧及血生化学改变(如低血糖,低钠血症,酸血症)以及呼吸衰竭,进行适当处理,对昏迷病人应吸出痰液,保持呼吸道通畅,及时,长期供氧,促使脑水肿减轻,必要时进行气管切开和人工呼吸(呼吸衰竭参见危重情况的急救处理)。
抗惊厥药:如肌注大量的苯巴比妥10mg/(kg·次),地西泮(安定)(0.3~0.5mg),副醛或苯妥英钠等,尤其是癫痫持续状态时必须及时控制发作,病情稳定后此类药物应逐渐减量,以免引起不良反应。抗高热药如肌注安乃近等均可应用,同时可物理降温。
抗脑水肿药物(即脱水药注射剂,参见颅内压增高)宜反复应用于颅压增高病例,以防止脑疝,同时还可加用快速利尿药以增强脱水剂作用,但已有脱水症状的病人则忌用。肾上腺皮质激素:如氢化可的松,地塞米松等,均有快速消炎与消水肿的作用,宜短期使用,一般不超过1周。抗氧化剂:如维生素E,维生素C及叶酸等,对本病代谢障碍有好处,宜加重视。
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