神经病理性疼痛吃什么药
本文已影响2.55W人
本文已影响2.55W人
比较常用的普瑞巴林、加巴喷丁、卡马西平这类的药物,都是针对治疗神经病理性疼痛的,其中卡马西平是特异性的,是三叉神经痛的一线药物,加巴喷丁是带状疱疹后遗神经痛的一线药物,普瑞巴林对神经敏化,还可以应用一些非甾体类的镇痛消炎药,和弱阿片类的药物,共同的联合应用,控制神经病理性的疼痛。
疼痛发作常由说话、咀嚼、刷牙和洗脸等面部随意运动或触摸面部某一区域而被诱发,这些敏感区称为扳机点。为避免发作,患者常不敢吃饭、洗脸,面容憔悴、情绪抑郁。发作严重时可伴有同侧面肌抽搐、面部潮红、流泪和流涎,又称痛性抽搐。那么神经病理性疼痛吃什么药?
患有这种疾病可以选择药物控制疼痛,服用普瑞巴林或加巴喷丁时,为避免头晕及嗜睡,应遵循晚上开始、小量使用、逐渐加量、缓慢减量的原则。
阿米替林首剂应睡前服用,使用时应注意其心脏毒性,窦性心动过速、直立性低血压、心室异位搏动增加、心肌缺血甚至心源性猝死。有缺血性心脏病或心源性猝死风险的患者应避免使用 TCAS。此外,该药可能导致或加重认知障碍和步态异常。
阿片类药物长期使用有可能导致依赖。一般使用不超过 8 周。一旦神经病理性疼痛病因去除或调控治疗有效缓解疼痛后,应缓慢减少药量至撤除用药。
曲马多不能和 5-羟色胺能药物(包括 5-羟色胺、去甲肾上腺素再摄取抑制剂,如文拉法辛和度洛西汀)同时使用,以避免 5-羟色胺综合征风险。该药滥用率低,但也会发生身体依赖,需逐步停药。
治疗的一线药物包括加巴喷丁、普瑞巴林(特别是脊髓损伤)和三环类抗抑郁药(如阿米替林);二线推荐包括度洛西汀、拉莫三嗪、阿片类药物(吗啡、羟考酮等)、曲马多以及大麻类药物(适用于多发性硬化相关性疼痛)。
最后需要指出的是,传统观念上认为卡马西平(奥卡西平)是常用的治疗神经病理性疼痛的药物,但实际上发现除了三叉神经痛以外,其他常见类型的神经病理性疼痛治疗指南中均没有常规推荐,这是因为卡马西平(奥卡西平)在痛性糖尿病周围神经病、带状疱疹后神经痛以及中枢性疼痛中的使用均缺乏有效的证据。
神经性偏头痛的病因
孕妇坐骨神经痛吃什么药
坐骨神经痛是继发性疾病吗?坐骨神经痛可以选择止痛药吗?
坐骨神经痛输液输什么药?坐骨神经痛最常见的病因是什么?
痛经生理性还是病理性
生理期痛经可以吃止疼药吗 痛经可以吃止痛药吗
血管神经性头痛的护理
神经性咳嗽吃什么药
坐骨神经痛吃什么止痛药好
【长期痛经吃什么药调理】经常痛经吃什么药调理 痛经吃什么药调理好
神经病理性疼痛可以用抗惊厥药吗
坐骨神经痛吃什么中成药
坐骨神经痛要怎么治 坐骨神经痛吃什么药
坐骨神经痛吃什么中药好
什么是神经性头痛
治疗神经耳鸣什么药最好 神经性耳鸣吃什么药好
神经痛的特效药有哪些 神经痛吃什么药治疗最好
坐骨神经痛吃什么药物 治疗坐骨神经痛的药物有哪些
坐骨神经痛吃什么药效果好
神经性头疼用什么药最好 治疗头痛的药有哪些
坐骨神经痛吃什么药止痛?哪些原因会导致坐骨神经痛?
臂丛神经损伤吃什么药 臂丛神经痛用什么药缓解
坐骨神经痛的主要表现是什么?坐骨神经痛发病时非常疼痛吗?
坐骨神经痛会引起哪些部位疼痛?坐骨神经痛是神经性的吗?
神经性纤维瘤吃什么药好
三叉神经痛病因原理是什么呢
坐骨神经痛要注意些什么 坐骨神经痛吃什么药止痛
导致坐骨神经痛的病因是什么?如何减轻坐骨神经痛疼痛感?
如何减轻坐骨神经痛疼痛感 导致坐骨神经痛的病因是什么
神经性失眠吃什么药效果好 长期失眠头疼吃什么药