过年时,请管住孩子的嘴
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每逢过年,肠胃不适的孩子就多了起来。俗话说:病从口入。对于儿童来说,这种情况最多见。
过年时,孩子生活较平时不太规律,同时好吃的食物随处可见,孩子自然而然的就暴饮暴食起来,让本该休息的肠胃不能休息。所以,过年时,儿科门诊门庭若市。
孩子的消化器官尚未发育完善,受凉、病原微生物感染或饮食不当,都会造成孩子消化功能紊乱,导致孩子食欲减退、呕吐、腹泻、便秘、恶心。选择什么方法或药物才能对付这些消化问题。我谈谈我的一些经验,家长们选择性的参考。
最好的方法是忌口
俗话说:一日吃伤,十日喝汤。孩子一旦吃住,作为家长,不要动不动就给孩子用药。其实最好的药物就是“忌口”,让孩子适当饿一饿没坏处。孩子饿不着,不少家长看到孩子吐了,心疼的不得了,再看到孩子不吃的,心就慌了;其实,现在的生活条件,孩子能饿着吗?孩子不想吃的时候,是孩子的身体发来了信号,他们的肠胃需要休息了,这个时候,别逼着孩子吃饭。
最好的药物是“补液盐”
孩子肠胃不适时,加上孩子出现腹泻、呕吐或发热,是最容易出现脱水的时候。这个时候,最好的药物是口服补液盐。我在《高热时请注意补液》一文中已经介绍了有关脱水和低渗口服补液盐的问题,大家可以看看了解。当孩子不想吃饭时,可以给孩子少量频服口服补液盐,这个方法相当的好,可以代替输液。
频繁呕吐,水温不宜过高
不少因为饮食不当导致频繁呕吐的孩子会出现连喝水也吐的现象,这个时候,如果孩子口渴,家长试试让孩子少量频服冰盐水或冷盐水。很多时候,孩子就可能能够耐受了。冰盐水洗胃是我们临床上较常用的治疗上消化道出血的有效措施之一其机理是冰盐水能使胃粘膜小血管收缩,血流减少,同时能减少胃酸、胃蛋白酶等对胃粘膜损害。所以,孩子频繁呕吐时,肠胃频繁痉挛,此时如果让孩子喝热水,肠胃血管遇热,血流加快,会加重蠕动。加重病情。所以,如果你的孩子能够耐受该方法,你不妨试一试。如果担心水太凉,孩子不耐受,冬季这个季节,可以用放置室温的水喝喝,或许也能起到好的效果,我在门诊给一些孩子用过,有效,家长们根据自己孩子的情况,灵活使用。
最容易用错的药物是“蒙脱石”
思密达或必奇(蒙脱石散),是家长们最容易用的药,可是,相当一些家长不会用该药,在门诊,经常有不少家长都给我反应没有用,其实,不是没有用,而是绝大多数家长不会用该药。经过我的指导,该药才有了效果。蒙脱石的原理是像粉刷工一样,是在胃黏膜上刷上了一层蒙脱石“漆”,从而使胃黏膜不受胃酸、胃蛋白酶、食物等侵蚀,保护胃粘膜。所以,这个“油漆”必须要有浓度,和时间,否则刷不到胃这个“墙”上。配置蒙脱石很有技术含量,有浓度要求,是50毫升水冲一包,不能直接倒入口中吞服;二是要求空腹喝,因为这个时候,才能刷到墙上,所以,该药一定要空腹喝,才能起到保护胃肠粘膜的作用。
最后的武器是促胃动力药
多潘立酮(商品名:吗叮啉)是临床上常用的止吐药物,该药作用是恢复上腹部胃肠道动力,提高食管下括约肌张力,改善胃排空并加强肠蠕动,主要用于治疗食管及胃肠道各种运动障碍性疾病。当孩子确实是因为饮食不当引起呕吐不能进食时,可以在医生指导下短期使用该药,促进孩子恢复饮食。该药须在餐前15 分钟服用。因为这类药物有可能引起小婴儿神经系统副作用,所以1岁以内的小宝宝要在医生的监护下使用。大孩子有胃肠道出血、肠梗阻或穿孔时,禁用这种药。
不疼不痒的药物是助消化药
不少家长喜欢给孩子买助消化药,促进胃肠道消化功能代表药:胃蛋白酶、胰酶、多酶片、麦飞鸣(乳酶生)等。这类药物常用于吃了过多肉类食物导致的消化不良,或病后恢复期消化功能减退时。要在饭前或吃饭时服用。但我认为,这类药属于不疼不痒的药物,不要动不动就给孩子吃,急性腹泻或呕吐时,更没有必要用,我们孩子都有强大的自愈能力,当肠胃休息好后,消化功能自然就恢复了,没有必要给孩子吃这类药,尤其是长期口服。
最后提醒家长们:
◆孩子出现消化系统疾病时,首先要寻找引起疾病的原因(比如,化验血常规和粪常规都是很必要的检查)。针对病因用药后,再结合孩子出现的实际情况选择一些辅助性质的药物。
◆上面介绍的只是我个人经验而已,建议孩子生病,尤其是呕吐和发热,严重腹泻,要及时去医院就诊。
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