酒精性肝硬化是什么
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说到肝硬化,相信人们多多少少都是了解的,肝硬化疾病根据发病的原因和症状也是有很多的类型的,酒精性肝硬化就是肝硬化的一种,听到它的名字,我们就知道酒精性肝硬化一定是和酒有关的,那么酒精性肝硬化是什么?下面我们就来了解一下。
1、轻型酒精性肝病时期:有长期饮酒史,但肝功能检查基本正常,肝组织学表现为非特异性变化或基本正常,缺乏酒精透明小体和中性粒细胞浸润。
2、酒精性脂肪肝时期:病变主要在肝小叶,低倍镜下肝小叶中1/3以上肝细胞脂肪变性,无其他明显组织学改变,未作肝活检者影像学检查(CT或B超)有脂肪肝特异性表现。
3、酒精性肝炎时期:如未作肝活检,临床酒精性肝炎应符合下列诊断标准和附加项目中3项或以上。
诊断标准:
(1)饮酒量增加可作为发病或恶化的诱因;
(2)AST为主的血清转氨酶升高;
(3)血清胆红素升高(>34.2μmol/L)。
附加项目:①腹痛;②发热;③外周血象白细胞增加;④ALT增高>1.5ULN;⑤GGT增高>2ULN。
4、酒精性重型肝炎(肝功能衰竭):少数人可以发展为这个阶段,是肝病的危重状态。酒精性肝炎合并肝性脑病等肝功能衰竭表现,或出现严重内毒素血症、急性肾功能衰竭和消化道出血等,尽管禁酒,肝脏持续肿大,凝血酶原活动度<百分之四十,白细胞明显增高,组织学可见多数酒精透明小体和严重肝细胞变性坏死。本型包含合并肝硬化者,但晚期肝硬化者除外。
5、酒精性肝纤维化和(或)肝硬化:少数人可以发展为这个阶段,是肝病的终末阶段。只通过据临床症状和实验室检查很难诊断酒精性肝纤维化和肝硬化。常需要结合临床影像学检查结果以及血清学,如透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、层粘连蛋白(LN)和Ⅳ型胶等标志物检查来综合判断。最有效的最无争议的检查手段是肝穿刺检查。
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