室间隔缺损定义
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很多人都听说过室间隔缺损,但具体是一种什么样的疾病都不是很了解,它是先天性心脏病的一种,危害也是非常严重的,多发生在婴幼儿身上,大家应该多注意此疾病,下面来看看室间隔缺损定义。
先天性室间隔缺损指室间隔在胚胎时期发育不全,形成异常交通,在心室水平产生左向右分流。室间隔缺损是较好常见的先天性心脏病,约占先天性心脏病的百分之二十。缺损小者,可无症状。缺损大者,症状出现早且明显,以致影响发育,有气促、呼吸困难、多汗、喂养困难、乏力和反复肺部感染的症状,严重时可发生心力衰竭,有明显肺动脉高压时可出现发绀。对于室间隔缺损不大者预后良好,其自然寿命甚至可达70岁以上,缺损小的甚至有可能在10岁以前自行关闭。
在心室水平产生左至右的分流,分流量多少取决于缺损大小。缺损大者,肺循环血流量明显增多,回流入左心房室,使左心负荷增加,左心房室增大,长期肺循环血流量增多导致肺动脉压增加,右心室收缩期负荷也增加,右心室可增大,较好终进入阻塞性肺动脉高压期,可出现双向或右至左分流。本病易罹患感染性心内膜炎。
心尖搏动增强并向左下移位,心界向左下扩大,典型体征为胸骨左缘Ⅲ~Ⅳ肋间有4~5级粗糙收缩期杂音,向心前区传导,伴收缩期细震颤。若分流量大时,心尖部可有功能性舒张期杂音,肺动脉瓣第二音亢进及分裂。有严重的肺动脉高压时,肺动脉瓣区有相对性肺动脉瓣关闭不全的舒张期杂音,原间隔缺损的收缩期杂音可减弱或消失。
本病为先天性疾病,无有效预防措施,应做到早发现、早诊断、早治疗。缺损大者1~2岁时即可发生心力衰竭,有肺动脉高压者预后差。及时地进行手术治疗一般可以达到和正常人无异的效果。
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